Здоровье
Движение, питание и поддержка уменьшили побочные эффекты терапии рака простаты
В испытании STAMINA комплексная программа снизила ухудшение качества жизни у мужчин на гормональной терапии рака простаты на величину до трети.
Специально разработанная программа упражнений, питания и поведенческой поддержки помогла мужчинам легче переносить андроген-депривационную терапию рака простаты. В крупном британском исследовании STAMINA комплексное вмешательство уменьшило ухудшение качества жизни, связанное с лечением, на величину до одной трети.
Гормональная терапия снижает уровень тестостерона и замедляет рост опухоли, но может сопровождаться усталостью, увеличением жира в области живота, потерей мышц и костной плотности, сердечно-сосудистыми рисками и психологическим напряжением. Эти последствия влияют не только на самочувствие, но и на способность продолжать необходимое лечение.
В программу вошли 700 пациентов
Испытание охватило мужчин, получавших гормональную терапию в 15 больницах Национальной службы здравоохранения Англии. Одни пациенты получали расширенную обычную помощь, другие — программу STAMINA с аэробными и силовыми тренировками под наблюдением, рекомендациями по питанию и методами изменения поведения.
Занятия проводили подготовленные специалисты по клиническим упражнениям в фитнес-центрах. Более 80% участников посещали назначенные сессии в течение двенадцати месяцев — высокий показатель для длительной программы. Медицинский персонал обучили выявлять подходящих пациентов и направлять их в программу.
Меньше усталости и лучше качество жизни
Участники программы сообщали о меньшей усталости и лучших показателях качества жизни, связанных с раком. Польза сохранялась в физических, функциональных, эмоциональных и социальных областях. Экономическое моделирование также показало, что затраты находятся ниже принятого в NHS порога стоимости эффективного онкологического лечения.
Исследователи считают, что модель можно встроить в обычную помощь, а не оставлять только в рамках академических испытаний. На основе результатов запущена расширенная программа активности для людей с раком; в дальнейшем подход планируют адаптировать для пациентов с опухолями молочной железы и кишечника.
Тренировки должны учитывать лечение
Вывод исследования не означает, что пациенту следует самостоятельно начинать интенсивные занятия. При снижении плотности костей, анемии, выраженной слабости, метастазах в кости или сердечно-сосудистых заболеваниях нагрузку подбирают вместе с онкологом и специалистом по реабилитации. Обычно программа сочетает умеренную аэробную работу и упражнения на основные группы мышц с постепенным увеличением объёма.
Особенность STAMINA — не отдельный совет «больше двигаться», а система направления, контроля и поддержки на протяжении года. Результаты показывают, что питание и физическая активность могут стать полноценной частью онкологической помощи, помогая сохранять функции и качество жизни, но не заменяя противоопухолевое лечение.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: Medical Xpress / The Lancet Oncology.
Здоровье
Ультрапереработанные продукты связали с более высоким воспринимаемым стрессом
Среди 549 преподавателей высокое потребление ультрапереработанной еды умеренно коррелировало со стрессом, но причинную связь работа не доказывает.
Люди, чаще употреблявшие ультрапереработанные продукты, сообщали о несколько более высоком уровне стресса. Такая связь обнаружилась в исследовании 549 преподавателей из городских районов индийского города Пуна и сохранялась после статистического учёта возраста, пола и индекса массы тела.
Авторы использовали классификацию NOVA, которая относит к ультрапереработанной еде промышленные продукты с большим числом ингредиентов и добавок: упакованные снеки, сладкие напитки, лапшу быстрого приготовления, некоторые готовые блюда и десерты. Участники отмечали частоту потребления 20 категорий, а стресс оценивали по десятипунктовой валидированной шкале PSS-10.
Связь была статистически значимой, но умеренной
Преподавателей разделили на группы с низким, средним и высоким потреблением такой еды. Средние показатели воспринимаемого стресса в группе с высоким потреблением оказались выше, чем в группе с низким. Корреляция была небольшой: питание объясняло лишь ограниченную часть различий между людьми.
Женщины сообщали о более высоком стрессе во всех группах питания. Авторы отмечают, что на результат могли влиять рабочая нагрузка, домашние обязанности, доступность свежей еды и социальные условия, которые один опрос не способен полностью учесть.
Что могло стоять за наблюдением
Ультрапереработанные продукты нередко содержат много быстро усваиваемых углеводов, соли и насыщенных жиров и мало клетчатки. Теоретически резкие колебания сахара, воспалительные процессы и изменения кишечного микробиома могут влиять на настроение и реакцию на стресс. Но в этой работе не измеряли гормоны, воспалительные маркеры или состав микробиома.
Возможна и обратная последовательность: при стрессе человек чаще выбирает быструю, доступную и вкусную еду, на приготовление которой не нужно тратить силы. Поперечный дизайн фиксирует питание и состояние в один период и потому не устанавливает, что именно было причиной, а что следствием.
Практический вывод без запретов
Исследование не требует полностью исключать любую упакованную пищу. Степень обработки сама по себе не определяет ценность каждого продукта: цельнозерновой хлеб, консервированные бобовые или несладкий йогурт могут быть удобной частью здорового рациона, хотя тоже проходят промышленную обработку.
Полезнее постепенно заменять наиболее частые сладкие напитки, снеки и готовые десерты на воду, фрукты, орехи без лишней соли, овощи, бобовые и цельные злаки. Если стресс сохраняется, нарушает сон или работу, одной коррекции меню может быть недостаточно. Питание — возможная часть профилактики, но не замена отдыху, поддержке и профессиональной психологической помощи.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: Food & Wine / Frontiers in Nutrition.
Здоровье
Учёные нашли возможный механизм набора веса при приёме клозапина
В опытах на мышах клозапин ослаблял нейроны насыщения через связку MC4R–Kir7.1. Блокировка пути уменьшала аппетит и набор жира.
Исследователи проследили один из мозговых путей, который может объяснять сильный аппетит и набор веса на фоне клозапина. В экспериментах на мышах препарат подавлял работу нейронов, сигнализирующих о насыщении, а воздействие на связку белков MC4R и Kir7.1 уменьшало переедание и накопление жира.
Клозапин считается одним из наиболее эффективных лекарств при шизофрении, устойчивой к другим методам лечения. Но он может вызывать интенсивный голод, увеличение массы тела, нарушение контроля глюкозы и липидного обмена. Эти эффекты повышают долгосрочные риски и иногда заставляют пациентов прекращать полезную терапию.
Как препарат изменял пищевое поведение
Учёные UT Southwestern добавляли клозапин в одинаковый по питательности корм для самок мышей и добивались концентрации препарата в крови, сопоставимой с лечебным диапазоном у людей. Животные быстро стали есть больше, особенно ночью. Небольшое увеличение расхода энергии не компенсировало дополнительные калории.
За двенадцать недель мыши набрали жировую массу, у них появились признаки жировой болезни печени и ухудшился контроль сахара. Исследователи сосредоточились на меланокортиновой системе гипоталамуса: рецептор MC4R обычно активирует нейроны насыщения, а калиевый канал Kir7.1 способен работать как электрический тормоз и ослаблять их сигнал.
Удаление «тормоза» уменьшило прибавку веса
Клозапин и рисперидон подавляли активность MC4R-нейронов, тогда как зипрасидон, реже вызывающий прибавку веса, такого эффекта не демонстрировал. Когда Kir7.1 генетически удаляли только из клеток с MC4R, вызванный клозапином набор массы заметно уменьшался. Но эта защита не работала для оланзапина, что указывает на разные механизмы у разных антипсихотиков.
Активатор MC4R сетмеланотид, уже одобренный при отдельных редких генетических формах ожирения, уменьшал потребление пищи и массу тела у мышей на клозапине. Экспериментальный блокатор Kir7.1 ML418 также снижал аппетит, вес и жировую массу и улучшал переносимость глюкозы у уже набравших вес животных.
Почему пациентам нельзя менять лечение самостоятельно
Это доклиническая работа: ни сетмеланотид, ни ML418 не стали стандартным средством против прибавки веса при клозапине. Неизвестно, будет ли точное воздействие на этот путь безопасным и эффективным у людей и не повлияет ли оно на психиатрический эффект препарата.
Резко прекращать клозапин или уменьшать дозу без врача опасно. На практике полезны исходное измерение веса и окружности талии, регулярный контроль глюкозы и липидов, обсуждение питания и активности, а при выраженных изменениях — совместное решение психиатра и врача, занимающегося метаболическим здоровьем. Новое открытие важно прежде всего как возможная мишень для будущей терапии, сохраняющей пользу клозапина.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Здоровье
Экспериментальный препарат защитил кости и снизил набор жира после менопаузы у мышей
Созданный для онкологии CADD522 улучшил структуру костей и уменьшил жировую массу у мышей с моделью менопаузы, но людям его ещё не назначают.
Соединение, первоначально разработанное для борьбы с раком, одновременно улучшило состояние костей и уменьшило накопление жира у мышей с моделью менопаузы. Результат открывает новое направление для поиска препаратов против остеопороза, которые могли бы учитывать и метаболические изменения среднего возраста.
Исследователи Университета Восточной Англии изучали CADD522 — молекулу, блокирующую белок RUNX2, участвующий в росте и распространении некоторых опухолей. Учёные удалили у мышей яичники, чтобы воспроизвести падение уровня половых гормонов после менопаузы, а затем восемь недель давали животным экспериментальное средство.
Что изменилось в костной ткани
Сканирование показало увеличение объёма кости и лучшее сохранение тонкой губчатой структуры, которая важна для прочности. Анализы крови указывали, что препарат стимулировал образование новой костной ткани, не подавляя обычный процесс её обновления.
Такой механизм интересен потому, что многие существующие лекарства главным образом тормозят разрушение кости. Однако сравнивать CADD522 с одобренной терапией пока рано: эксперимент был проведён на животных, длился ограниченное время и не оценивал реальное снижение переломов у людей.
Неожиданный результат для массы тела
Мыши, получавшие CADD522, весили меньше контрольных животных, хотя съедали столько же. У них было меньше общего жира и жировых отложений в костном мозге. Исследователи также обнаружили изменения липидного обмена в тканях мозга: часть нарушений, связанных с моделью менопаузы, сдвинулась в более благоприятную сторону, а уровень полезных омега-3 жирных кислот, включая DHA, сохранялся.
Работа не проверяла память или мышление и не показывает, что средство предотвращает когнитивные изменения. Более низкая масса тела мышей также не гарантирует безопасного похудения человека: обмен веществ, дозы и долгосрочные последствия у разных видов существенно отличаются.
До клинического применения ещё далеко
В предварительных исследованиях на мышах, крысах и собаках соединение можно было давать внутрь, и оно переносилось удовлетворительно. В образцах человеческих тканей оно расщеплялось медленнее, чем в тканях грызунов. Эти данные помогают планировать дальнейшие испытания, но не заменяют проверку эффективности, дозировки и безопасности у добровольцев.
Пока CADD522 остаётся лабораторным кандидатом и не предназначен для самостоятельного использования. Для профилактики остеопороза после менопаузы по-прежнему важны силовые и ударные нагрузки в подходящем объёме, достаточное поступление кальция и витамина D, отказ от курения и оценка риска переломов у врача. При выраженной потере костной массы существуют одобренные препараты с доказанной клинической пользой.
Читайте также: Другие материалы о здоровье, питании и профилактике.
Источник: Medical Xpress / University of East Anglia.
-
Новости Вашингтона1 week agoДебютный дубль Joveljić не принёс Sounders победу
-
Новости Вашингтона6 days agoБывшую учительницу из Warden приговорили к 15 годам
-
Новости Вашингтона1 week agoВ Burien изъяли метамфетамин, кокаин и заряженный пистолет
-
Новости Вашингтона1 week agoSeattle Reign начинает решающую домашнюю серию против Houston
-
Новости Вашингтона1 week agoSinlahekin Fire приблизился к 167 тысячам акров
-
Новости Вашингтона1 week agoЖителя Burien задержали по делу о покупке машин фальшивыми чеками
-
Новости Вашингтона1 week agoMariners упустили преимущество 3:0 и проиграли Toronto
-
Здоровье7 days agoВещество из томатов защитило мышей от жировой болезни печени — что известно о фитоене



