Силовые упражнения могут помочь сохранить функциональные возможности мышц во время интенсивного снижения веса на тирзепатиде. В рандомизированном исследовании T-REx участники, которые тренировались с отягощениями, потеряли меньше безжировой ткани и стали сильнее, чем участники без такой программы, хотя снижение общей массы тела оказалось почти одинаковым.

Австралийские исследователи опубликовали результаты 40-недельного испытания в Nature Medicine. Работа особенно важна на фоне популярности препаратов для лечения ожирения: значительное похудение уменьшает не только жир, но и определённую долю безжировой массы, а состояние мышц влияет на подвижность, самостоятельность и переносимость обычных нагрузок.

Кого включили в испытание

В исследовании участвовали 120 мужчин и женщин после менопаузы в возрасте от 50 до 70 лет. У них было ожирение либо избыточный вес с сопутствующими факторами риска, но не было диабета второго типа. Всем участникам назначили тирзепатид для контроля веса и предоставили общие рекомендации по потреблению жидкости, белка и пищевых волокон. Половина дополнительно выполняла три силовые тренировки в неделю.

Именно наличие сопоставляемых групп позволяет увереннее говорить о влиянии тренировочной программы в рамках этого испытания. Но его результаты непосредственно относятся к выбранному возрасту, препарату, длительности и конкретному режиму занятий. Они не доказывают, что любой человек на любом средстве для похудения получит точно такой же результат.

Сколько веса и мышечной массы потеряли участники

За 40 недель участники с тренировками снизили массу тела в среднем на 22,28 килограмма, а без тренировок — на 22,61 килограмма. Потеря жира также была значительной в обеих группах: приблизительно 17,98 и 17,19 килограмма соответственно. Поэтому основное отличие состояло не в числе килограммов на весах, а в составе тела и его функциональном состоянии.

При сочетании лечения с силовыми занятиями потери безжировой ткани оказались на 25% меньше. Сила верхней и нижней частей тела в тренировочной группе выросла примерно на 10%, тогда как без тренировок уменьшилась приблизительно на 10%. Важно различать безжировую массу и массу скелетных мышц: первая включает также воду, органы и другие ткани, поэтому её изменение нельзя целиком назвать потерей мышц.

Что это означает для желающих похудеть

Работа поддерживает идею, что при лечении ожирения важно отслеживать не только вес, но и способность вставать со стула, ходить, поднимать вещи, сохранять равновесие и выполнять привычные задачи. Силовые упражнения помогают создавать нагрузку, необходимую для сохранения мышечной функции. При этом людям с заболеваниями суставов, сердца или ограничениями подвижности программа должна подбираться индивидуально.

Начинать можно с простых движений под контролем специалиста, постепенно увеличивая нагрузку. Не следует самостоятельно менять дозу тирзепатида или заменять им питание и физическую активность. Исследование не оценивало многолетние сердечно-сосудистые исходы и не устанавливает окончательно, насколько эффект на мышцы повлияет на продолжительность жизни. Но оно показывает, почему здоровье при похудении нельзя измерять одной цифрой.

Врачам и тренерам также важно учитывать достаточность питания во время снижения массы тела: даже правильно организованные упражнения не компенсируют недостаток необходимых нутриентов или обезвоживание. Участники испытания получали общие рекомендации по белку и жидкости, поэтому эффект нельзя отнести только к одному компоненту лечения. Более длительные наблюдения покажут, сохраняется ли преимущество в силе после завершения программы.

Читайте также: Другие материалы о здоровье и профилактике.