Здоровье

Семаглутид связали с меньшим числом приступов астмы и обострений ХОБЛ

В анализе британских медкарт семаглутид был связан почти с 40% меньшим числом приступов астмы и на 20% — обострений ХОБЛ.

Published

10 hours ago

September 8, 2026

Жан Клод Артман

Семаглутид связали с меньшим числом приступов астмы и обострений ХОБЛ

Люди с астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких, которым назначали препараты GLP-1 из-за диабета или ожирения, реже сталкивались с острыми респираторными приступами. Самая выраженная связь наблюдалась для семаглутида: почти на 40% меньше приступов астмы и примерно на 20% меньше обострений ХОБЛ.

Результаты представили на конгрессе Европейского респираторного общества. Исследователи Имперского колледжа Лондона использовали электронные медицинские записи Великобритании, поскольку крупные испытания средств GLP-1 обычно не включали приступы астмы и обострения ХОБЛ в число основных конечных точек.

Как сравнивали лечение

Команда провела четыре параллельных анализа, каждый из которых включал от 20 до 22 тысяч пациентов. Людей, начавших приём одного из агонистов рецептора GLP-1, сравнивали с похожими пациентами, которым назначили препараты сульфонилмочевины для лечения диабета.

В целом группа GLP-1 реже обращалась за помощью из-за острых проблем с дыхательными путями. Наиболее заметная разница пришлась на семаглутид и тяжёлую астму. Это позволяет предположить, что улучшение метаболического состояния или противовоспалительные эффекты лекарства могут влиять и на лёгкие.

Почему наблюдение ещё не доказывает лечение астмы

Анализ медицинских записей не распределяет пациентов случайным образом. Врачи могли назначать разные препараты людям с отличающимися весом, тяжестью диабета, доступом к помощи и мотивацией. Снижение веса само по себе способно уменьшать нагрузку на дыхание и выраженность воспаления, поэтому отделить прямой эффект препарата трудно.

Исследователи не утверждают, что семаглутид уже следует назначать специально от астмы или ХОБЛ. Для этого нужны клинические испытания, где заранее измеряют функцию лёгких, симптомы, качество жизни и число обострений и тщательно контролируют другие факторы.

Что результат меняет сейчас

Для человека, который уже подходит под критерии терапии GLP-1 из-за ожирения или диабета, сопутствующая болезнь дыхательных путей может стать дополнительным фактором обсуждения с врачом. Но решение по-прежнему зависит от противопоказаний, стоимости, доступности и вероятных побочных эффектов.

Ингаляторы, отказ от курения, вакцинация, физическая активность и индивидуальный план действий при обострении остаются основой контроля астмы и ХОБЛ. Самостоятельно начинать семаглутид, отменять дыхательные препараты или менять их дозы на основании наблюдательного исследования нельзя.

Источник: Medical Xpress / European Respiratory Society.

Related Topics:Featured астма профилактика семаглутид ХОБЛ

Up Next

Женщин годами исключали из фитнес-исследований из-за ошибочного предположения о цикле

Don't Miss

«Полезные» посты в TikTok и Instagram связали с опасно жёсткими правилами питания

Здоровье

Удаление маточных труб может снизить риск рака яичников, но подходит не всем

Клинические наблюдения указывают примерно на 50% снижения риска после сальпингэктомии, но точную величину ещё предстоит подтвердить.

Published

10 hours ago

September 8, 2026

Жан Клод Артман

Удаление маточных труб может снизить риск рака яичников, но подходит не всем

Многие опухоли, которые традиционно называют раком яичников, на самом деле могут начинаться в маточных трубах. Это открытие привело к идее удалять трубы во время другой запланированной операции, сохраняя яичники и их гормональную функцию.

Для женщин в общей популяции пожизненный риск рака яичников составляет около 1%. У носительниц патогенных вариантов BRCA1 он может достигать 44%, а BRCA2 — 17%. При высоком наследственном риске стратегия профилактики существенно отличается от подхода для женщин без такой мутации.

Почему внимание переместилось к маточным трубам

Исследования хирургических образцов у носительниц BRCA показали ранние предраковые изменения преимущественно в фимбриальном конце труб, а не в яичниках. Последующие работы подтвердили подобное происхождение значительной части высокозлокачественных серозных опухолей и у женщин без известной наследственной мутации.

Удаление одновременно труб и яичников действительно снижает риск у носительниц BRCA, но вызывает раннюю менопаузу, приливы, нарушения сна и сексуальной функции и делает беременность невозможной. Сохранение яичников до естественной менопаузы могло бы избежать резкого падения гормонов.

Насколько велик профилактический эффект

В шведском исследовании более пяти миллионов женщин двустороннее удаление труб по доброкачественным показаниям было связано примерно с 60% меньшим риском рака яичников. Обзор 2023 года сообщал о возможном снижении до 80%, однако эта цифра во многом основана на моделировании. Оценка только клинических наблюдений ближе к 50%.

Большинство данных получено не из рандомизированных испытаний, поэтому точный эффект неизвестен. «Оппортунистическая» сальпингэктомия — удаление труб во время гистерэктомии, операции на желчном пузыре или другого вмешательства — обычно добавляет около 5–15 минут и пока не показывает заметного роста осложнений, но нужны длительные наблюдения.

Кому предлагают обсуждать операцию

Профессиональные организации в США, Канаде, Европе, Австралии и других странах рекомендуют информировать женщин о такой возможности, если они уже проходят операцию в брюшной полости или выбирают постоянную контрацепцию. Делать отдельную операцию исключительно ради профилактики при среднем риске обычно не предлагают, потому что любое вмешательство имеет риски.

Сальпингэктомия необратимо исключает естественную беременность, хотя не вызывает немедленную менопаузу при сохранённых яичниках. Для носительниц BRCA стандартной рекомендацией остаётся удаление и труб, и яичников после завершения деторождения в возрасте, соответствующем конкретной мутации. При семейной истории рака груди или яичников первым шагом должно быть генетическое консультирование, а не самостоятельный выбор операции.

Источник: Medical Xpress / The Conversation.

Здоровье

Ловушки для комаров снизили риск язвы Бурули на 83% в полевом испытании

В 12 районах Мельбурна специальные станции уменьшили число яиц комаров на 70%, а местную заболеваемость язвой Бурули — на 83%.

Published

10 hours ago

September 8, 2026

Жан Клод Артман

Ловушки для комаров снизили риск язвы Бурули на 83% в полевом испытании

Целенаправленное подавление комаров в городских районах Мельбурна сопровождалось снижением заболеваемости язвой Бурули на 83%. Рандомизированное полевое испытание впервые показало, что уменьшение популяции комаров способно непосредственно защитить людей от этой тяжёлой бактериальной инфекции.

Язву Бурули вызывает Mycobacterium ulcerans. Бактерия выделяет токсин, разрушающий кожу и мягкие ткани, а ранняя язва нередко остаётся безболезненной. В австралийском штате Виктория число случаев выросло, и инфекцию стали выявлять не только на побережье, но и в пригородах Мельбурна.

Испытание провели в двенадцати районах

Исследователи случайным образом выбрали шесть зон для установки станций автодиссеминации и сравнили их с шестью районами без вмешательства. Устройства привлекают распространённого дворового комара Aedes notoscriptus. Посетив станцию, насекомое переносит контрольное вещество в скрытые небольшие места размножения.

Через восемь недель количество комариных яиц в районах со станциями снизилось примерно на 70%. Затем команда сопоставила этот результат с местными случаями инфекции и получила оценку снижения заболеваемости на 83%.

Задержка симптомов усложнила расчёты

Признаки язвы Бурули могут появиться примерно через пять месяцев после заражения. Поэтому нельзя было просто сравнить дату диагноза с периодом работы ловушек. Исследователи восстанавливали вероятное время заражения, учитывали место проживания и использовали геномный анализ бактерий, чтобы определить случаи, приобретённые локально.

Результат убедителен для изученных районов, но его нельзя автоматически переносить на все инфекции и виды комаров. Перед широким внедрением потребуется оценить стоимость, экологические последствия, устойчивость эффекта и работу системы в других климатических условиях.

Что могут делать жители

На бытовом уровне помогают репелленты, закрытая одежда, исправные сетки на окнах и удаление стоячей воды из вёдер, горшков, желобов и других ёмкостей. Эти меры особенно важны там, где местные органы здравоохранения сообщают о передаче инфекции.

Медленно заживающая ранка, необычная припухлость или язва, которая увеличивается и долго не болит, требуют осмотра врача. Раннее лечение антибиотиками помогает предотвратить обширное разрушение тканей. Испытание показывает, что контроль переносчика может дополнить индивидуальную защиту и стать реальным инструментом городской профилактики.

Источник: Medical Xpress / University of Melbourne.

Здоровье

Пассивное курение связали почти с 1,7 миллиона преждевременных смертей за год

В 2023 году табачный дым окружающих затронул 2,7 млрд человек, включая 767 млн детей, и был связан с 1,66 млн смертей.

Published

10 hours ago

September 8, 2026

Жан Клод Артман

Пассивное курение связали почти с 1,7 миллиона преждевременных смертей за год

Более 2,7 миллиарда людей во всём мире подвергались воздействию чужого табачного дыма в 2023 году, а связанное с ним бремя оценили в 1,66 миллиона преждевременных смертей. Среди подвергшихся воздействию были около 767 миллионов детей младше 15 лет.

Систематический анализ для проекта Global Burden of Disease охватил 204 страны и территории и проследил изменения с 1990 по 2023 год. Авторы объединили данные исследований PubMed, национальных обследований населения и моделей заболеваемости и смертности.

Для пассивного дыма нет безопасного уровня

Некурящий человек рядом с сигаретой вдыхает выдыхаемый дым и так называемый боковой поток от горящего табака. Именно боковой дым составляет большую часть загрязнения воздуха и не проходит через фильтр, поэтому концентрация некоторых токсичных и канцерогенных веществ в нём может быть выше.

Главным вкладом в смертность стала ишемическая болезнь сердца. Воздействие также связывают с инсультом, раком лёгких и болезнями дыхательной системы. У детей в 2023 году пассивный дым, по оценке авторов, был причиной примерно 5,2 миллиона инфекций дыхательных путей.

Число подвергшихся воздействию почти не снизилось

Доля курящих в мире заметно уменьшилась с 1990 года, но абсолютное число людей, вдыхающих чужой дым, осталось сравнительно стабильным. Рост населения и увеличение воздействия в отдельных регионах Африки и Ближнего Востока частично компенсировали успехи табачного контроля.

Женщины несут непропорционально большое бремя в странах, где сами они курят редко, но регулярно находятся рядом с курящими членами семьи. Дом остаётся особенно сложным местом для защиты, поскольку общественные запреты там не действуют.

Окно и вытяжка не делают курение безопасным

Проветривание, курение у окна или в другой комнате не устраняют токсичные частицы. Они остаются в воздухе и оседают на одежде, мебели и поверхностях. Самый надёжный способ защитить семью — полностью исключить курение и аэрозоль табачных изделий в доме и автомобиле.

Авторы призывают расширять запреты на курение в общественных местах и программы помощи в отказе от табака. Цифры основаны на статистическом моделировании, поэтому содержат неопределённость, но масштаб воздействия остаётся огромным. Особенно важна защита детей, которые не выбирают среду и более уязвимы к инфекциям и нарушениям развития лёгких.

Источник: Medical Xpress / The Lancet Public Health.